Prédiction et explication du risque cardiovasculaire au cours du lupus systémique

Cette thèse étudie comment des ultrasons calibrés peuvent favoriser la récupération de Le lupus systémique est une maladie auto-immune hétérogène affectant principalement les femmes jeunes. Cette pathologie s’associe à un surrisque d’évènements cardiovasculaires et de syndromes inflammatoires myopéricardiques. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’apport de l’imagerie cardiaque en coupe dans la caractérisation de ces atteintes. Ce travail porte sur des patients avec lupus systémique définis selon les critères ACR/EULAR de 2019, pris en charge à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière et ayant bénéficié entre 2014 et 2024 d’au moins un examen d’imagerie cardiaque parmi un scanner coronaire sans injection pour quantification du score calcique, un scanner coronaire avec injection (coroscanner), ou une imagerie par résonance magnétique cardiaque. Dans une première partie, nous mettons en évidence l’existence d’une relation entre troubles cardiométaboliques et athérosclérose accélérée (en particulier à travers l’étude de la graisse épicardique, du tissu adipeux péricoronaire et de biomarqueurs de métabolomiques). Dans un second temps, nous caractérisons le phénotype clinique, biologique et radiologique de trois entités cardiovasculaires observées au cours du lupus systémique : l’œdème myocardique diffus, la toxicité myocardique de l’hydroxychloroquine, et la péricardite. Au total, ce travail souligne la valeur diagnostique et pronostique de l’imagerie en coupe cardiovasculaire multimodale au cours du lupus systémique.