CUS_PNET : L’échographie de contraste pour l’évaluation préopératoire des tumeurs neuro-endocriniennes pancréatiques

Description du projet :

Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques (PNET) sont le deuxième tumeur pancréatique solide après l’adénocarcinome. Leur présentation clinique est très hétérogène en termes de taille, de fonction et de pronostic. La découverte accidentelle de petits PNETs est devenue fréquente en raison de l’utilisation très répandu de l’imagerie transversale.  Cependant, elles sont souvent bénignes et l’intervention chirurgicale est associée à un taux élevé de morbidité et de mortalité non nulle. La classification standard repose sur le marquage de la prolifération (Ki67) nécessitant un grand nombre de cellules et présentant un chevauchement pour les deux classes de classification les plus faibles. Il existe donc un besoin clinique important pour une meilleure évaluation préopératoire de PNETS pour déterminer le besoin de chirurgie. La diminution de la densité microvasculaire (MVD) a été identifiée comme un facteur pronostique défavorable (orientation vers la chirurgie). La biopsie n’est pas en mesure de fournir une telle analyse microvasculaire. Nous émettons l’hypothèse que des critères robustes et une évaluation accessible pour la stratification de la thérapie PNET peuvent être développés sur la base de l’évaluation préopératoire de PNET MVD avec un échographie à faible contraste, CEUS, qui est rentable et disponible. Pour tester cela, nous mettrons en œuvre des techniques émergentes de CEUS pour obtenir une évaluation non ionisante, peu invasive, robuste de la microvascularisation tumorale dans un modèle de souris transgénique avec un développement représentatif à plusieurs étages de PNET. Des mesures CEUS quantitatives seront effectuées pour évaluer la fonction microvasculaire locale des PNET. A différents stades de développement de PNET, les résultats seront corrélés avec des évaluations de référence de MVD, ganglions lymphatiques / métastases hépatiques et invasion de parenchyme adjacent. Les techniques CEUS et les paramètres capables d’évaluer de manière plus sensible le potentiel métastatique de PNETS fourniront une base essentielle pour les études cliniques ultérieures utilisant l’échographie endoscopique harmonique de contraste (CHEUS) pour obtenir une meilleure évaluation du risque / bénéfice avant la résection chirurgicale.

Durée du projet :

  • 01/01/2017 – 30/06/2018

Partenaire Financier :

  • IdEx Sorbonne Universités Pour l’Enseignement et la Recherche (SUPER) , Sorbonne Universités, Investissements d’Avenir

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