(stage de Master 2 ou dernière année d’école d’Ingénieur)
Date ou durée du stage
- Début 2019, stage de 6 mois
Contexte
Les lymphomes primitifs du système nerveux central (LPSNC) sont des lymphomes non Hodgkiniens qui touchent le cerveau, l’œil, les méninges ou la moelle épinière. La réponse thérapeutique est évaluée sur l’IRM cérébrale avec injection de Gadolinium mais cette évaluation reste imparfaite et peut méconnaitre les formes infiltrantes non rehaussées par le Gadolinium. La tomographie par émission de positon (TEP) au 18Ffluorodeoxyglucose (FDG) est un examen d’intérêt reconnu pour la stadification et le monitoring thérapeutique de la majorité des lymphomes systémiques. Les études montrent une forte avidité des LPSNC pour le FDG lors du diagnostic initial, une valeur très élevée de SUV (Standard Uptake Value) étant un facteur de mauvais pronostic. Réalisée en fin de traitement, la TEP-FDG peut documenter l’obtention d’une réponse métabolique complète en cas de réponse radiologique complète non confirmée ou partielle, ou détecter une progression. Notre hypothèse est que l’analyse du métabolisme tumoral en TEP-FDG couplée à celle de la perfusion et de la diffusion en IRM permettrait de mieux évaluer la réponse tumorale à la fin du traitement de première ligne chez les patients âgés immunocompétents souffrant d’un LPSNC.
Notre objectif est d’évaluer l’intérêt de la TEP-IRM au FDG précoce et en fin de la chimiothérapie de première ligne dans les LPSNC, nouvellement diagnostiqués et prouvés histologiquement.
Ce travail est effectué dans le cadre du PHRC Localyze (Pr A. Kas, Pitié-Salpêtrière) qui a démarré fin 2016. L’étude d’imagerie est réalisée avec une nouvelle technologie hybride, la TEP-IRM. Trois imageries TEP-IRM sont réalisées par patient (baseline, après le 2ème cycle de chimiothérapie et en fin de cycle de chimiothérapie). A ce jour, une vingtaine de patients ont déjà été inclus sur les 56 prévus. L’objectif du stage est d’analyser ces premières données.
Mission(s)
- Le stagiaire étudiera de façon comparative les réponses au traitement définies sur l’IRM morphologique, la TEP-FDG, l’IRM de diffusion et de perfusion.
Compétences
- Etudiant en Master dans le domaine du traitement des images et du signal ou école d’ingénieur.
Rémunération
- Gratifications de stage